A Study on Evaluation Resources in Psychiatrist’s Discourse on Diagnosis and Therapy from Ecolinguistics
-
摘要: 文章采用实证研究方法,基于心理咨询与治疗会话小型语料库,综合运用评价系统、生态语言学等理论,尝试探讨心理医生诊疗话语中评价资源的使用分布情况。结果显示,借助消极判断、鉴赏等资源,医患之间形成相同的价值联盟和态度站位;借助二声、道义型情态、让步等介入资源,医生拓展了医患话语之间的对话性、协商性和主体间性;借助大量锐化聚焦等资源,医生强化了态度和介入的干预,引发患者积极情感与价值取向的心理共鸣。这种基于“评价言语行为—积极情感/价值取向传递—诊疗干预”动态模型的探讨,有助于揭示评价系统资源的社会服务功能和社会治理功能。Abstract: Based on an empirical research and a small self-built corpus from discourse on psychotherapy and counseling, the paper attempts to explore the employment and distribution of evaluation resource in psychiatrist’ discourse on diagnosis and therapy from comprehensive application of evaluation theory and Ecolinguistics. The research results reveal, with the negative Judgement, appreciation etc, the psychiatrist forms the same value alliance and attitude stance with the Psychopath; with the engagement of the second voice projection, moral modality, concession etc, the psychiatrist expands the dialogicality, negotiability, inter-subjectivity in psychiatrist-psychopath discourse; With the sharp focus etc, the psychiatrist strengthens the intervention of attitude and engagement and triggers psychological resonance of the psychopath with positive emotion and value orientation. Through the discussion under the dynamic model of “evaluation of verbal behavior—transmission of positive emotion/value orientation—intervention of diagnosis and therapy”, it contributes to reveal the social service function and social governance function of evaluation system resources.
-
Key words:
- psychiatrist /
- discourse on diagnosis and therapy /
- evaluation resources /
- Ecolinguistics
-
图 1 心理医生诊疗评价话语生态分析三维模式图
图 2 心理医生动态诊疗生态干预模式图
表 1 心理医生诊疗话语中态度资源分布表
N=1 356 态度资源 语类阶段 医生定向 病史采集 诊断治疗 注意提醒 合计 百分比/% 消极判断 41 540 102 13 696 51.3 消极情感 3 151 20 4 178 13.1 消极鉴赏 0 65 11 3 79 5.8 积极判断 13 86 74 64 237 17.5 积极情感 1 17 15 11 44 3.2 积极鉴赏 1 53 38 30 122 9.0 表 2 心理医生诊疗话语中主要投射资源分布表
N=581 一声 二声 三声 类别 频次 百分比/% 类别 频次 百分比/% 类别 频次 百分比/% 我觉得 19 3.3 你觉得 149 25.6 就是说 46 7.9 我跟你说 18 3.1 你知道 42 7.2 比如说 15 2.6 我告诉你 14 2.4 你晓得 33 5.7 在医学上 13 2.2 我问你 12 2.1 你有没有觉得 30 5.2 也就是说 6 1.0 我感觉 7 1.2 你看 28 4.8 那就是说 5 0.9 我希望 7 1.2 你认为 22 3.8 医学上说 5 0.9 我记得 5 0.9 你是觉得 10 1.7 就是港 4 0.7 我跟你讲 3 0.5 你说 10 1.7 也就是讲 4 0.7 我看到 3 0.5 你现在觉得 8 1.4 比如港 4 0.7 我看 3 0.5 你记得 8 1.4 一般来说 2 0.3 我估计 2 0.3 你感觉 7 1.2 那也就是说 2 0.3 我看见 2 0.3 你自己觉得 6 1.0 按理来说 2 0.3 我就说 2 0.3 你听见 6 1.0 比方说 1 0.2 我说 2 0.3 你还觉得 5 0.9 或者就是说 1 0.2 我提醒 2 0.3 你想 5 0.9 等于说 1 0.2 表 3 心理医生诊疗话语中主要情态资源分布表
N=1 305 道义型 认知型 类别 频次 百分比/% 类别 频次 百分比/% 要 539 41.3 肯定 69 5.3 会 106 8.1 总是 43 3.3 可以 96 7.4 一定 32 2.5 不要 60 4.6 老是 27 2.1 应该 47 3.6 经常 26 2.0 能够 41 3.1 可能 26 2.0 能 40 3.1 不可能 24 1.8 不能 28 2.1 大概 9 0.7 不能够 20 1.5 老 4 0.3 得 14 1.1 不一定 4 0.3 不会 13 1.0 也许 3 0.2 不愿意 10 0.8 时常 2 0.2 愿意 9 0.7 有时 2 0.2 必须 9 0.7 偶尔 2 0.2 表 4 心理医生诊疗话语中主要让步资源分布表
N=470 类别 还是 但是 反正 不管 当然 不然 无非 不过 毕竟 即使 频次 281 115 47 8 6 4 3 2 2 2 百分比/% 59.8 24.5 10.0 1.7 1.3 0.9 0.6 0.4 0.4 0.4 表 5 心理医生诊疗话语中主要级差资源分布表
N=1 993 语势 聚焦 类别 频次 百分比/% 类别 频次 百分比/% 都 297 14.9 也 305 15.3 好 79 4.0 自己 243 12.2 多 76 3.8 好像 68 3.4 很 75 3.8 有点 59 3.0 最 59 3.0 再 48 2.4 那么 57 2.9 主要 47 2.4 些 53 2.7 真的 36 1.8 一些 52 2.6 特别 36 1.8 一点 51 2.6 总 34 1.7 这么 44 2.2 像 32 1.6 点 36 1.8 具体 26 1.3 太 32 1.6 那么 21 1.1 蛮 30 1.5 其实 17 0.9 比较 30 1.5 差不多 17 0.9 越 23 1.2 比如 10 0.5 -
[1] HERITAGE J & MAYNARD D W. Problems and prospects in the study of Physician-patient interaction:30 years of research [J]. Annual Review of Sociology,2006,32(2):351-374. [2] CORDELLA M. The Dynamic Consultation:A Discourse Analytical Study of Doctor Patient Communication [M]. Amsterdam:John Benjamins,2004. [3] 梁海英. 医患会话中医生诊疗话语个体化意义建构研究[M]. 北京:中国社会科学出版社,2019. [4] MATHERS M. Some evidence for distinctive language use by children with attention deficit hyperactivity disorder [J]. Clinical Linguistics and Phonetics,2005,19(3):215-225. [5] MARTIN J R & Rochester S R. The art of referring:the speaker’s use of noun phrases to instruct the listener [C] // WANG Z H. The Collected Works of J. R. Martin. Vol. 2. Shanghai:Shanghai Jiao Tong University Press,2010:9-34. [6] MATTHIESSEN C M I M. Applying systemic functional linguistics in healthcare contexts [J]. Text & Talk,2013,33(45):437-466. [7] SLADE D,MANIDIS M,MCGREGOR J, et al. Communicating in Hospital Emergency Departments [M]. Berlin Heidelberg:Springer,2015. [8] 高一虹,陈向一. 心理咨询与治疗话语分析[M]. 天津:南开大学出版社,2015. [9] 彭宣维. 评价文体学[M]. 北京:北京大学出版社,2015. [10] 黄国文. 生态语言学的兴起与发展[J]. 中国外语,2016,13(1):9-12. [11] 旷战. 个体意库、身份建构与情感绑定——基于精神科医患会话的个案研究[D]. 重庆:西南大学,2017. [12] 旷战,李淑晶. 精神科医患会话语类结构之系统功能视角研究[J]. 北京科技大学学报(社会科学版),2019,35(1):8-15. [13] 黄国文. 什么是系统功能语言学[J]. 北京科技大学学报(社会科学版),2023,39(1):73-89. [14] MARTIN J R. Meaning matters:A short history of systemic functional linguistics [J]. Word,2016,62(1):35-58. doi: 10.1080/00437956.2016.1141939 [15] MARTIN J R & ROSE D. Working with discourse:Meaning beyond the clause [M]. London,New York:Continuum,2007. [16] MARTIN J R & WHITE P R R. The language of evaluation:Appraisal in English [M]. New York:Palgrave Macmillan,2005. [17] 李淑晶. 生态语言学视域下的评价资源分析——以环境新闻语篇为例[D]. 重庆:西南大学,2019. [18] FAIRCLOUGH N. The critical study of language [M]. London,New York:Routledge,1995. [19] 张德禄,张珂. 多模态批评(积极)话语分析综合框架探索[J]. 外语教学,2022,43(1):1-8. [20] 彭宣维. 语言与语言学概论:汉语系统功能语法[M]. 北京:北京大学出版社,2011. [21] 高生文. 系统功能语言学语域思想新解[J]. 外语学刊,2013(6):1-5. [22] 王振华,路洋. “介入系统”嬗变[J]. 外语学刊,2010(3):51-56. [23] HALLIDAY M A K. Hallway ’s Introduction to Functional Grammar [M]. London,New York:Routledge,2014. [24] 王振华. 介入:言语互动中的一种评价视角[D]. 开封:河南大学,2003. [25] 李战子. 从语气、情态到评价[J]. 外语研究,2005(6):14-19,80. [26] 岳颖. 评价理论中“级差”的语篇功能研究概述[J]. 外语学刊,2012(1):84-88. [27] 王振华,李佳音. 高危话语与极端活动:基于评价性语言的心理实现性讨论[J]. 当代修辞学,2021(2):49-88. [28] GARNER M. Language:An Ecological View [M]. Bern:Peter Lang,2004.